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Grauer Star und Grüner Star: Kann man beide gleichzeitig behandeln?
Unterschiede Grüner und Grauer Star
Bei dem Grünen Star (Glaukom) handelt es sich um eine Krankheit, die zu einem auffälligen Augendruck führt. Die Ursachen dafür können sehr unterschiedlich sein.
In der Regel ist der Abfluss des Kammerwassers im vorderen Augenabschnitt nicht mehr ausreichend möglich. Der dadurch entstehende unregelmäßige oder zu hohe Augendruck sorgt für eine nicht ausreichende Durchblutung der Netzhaut. Das kann auf Dauer zu Schäden am Sehnerv führen.
Dagegen ist der Graue Star (Katarakt) streng genommen keine Erkrankung, sondern eine physiologische Veränderung und somit eine Alterserscheinung. Die sonst klare Augenlinse trübt sich im Lauf des Lebens immer stärker ein und wird zunehmend härter. Dies führt im Endstadium zur Erblindung, da die trübe Linse eine Barriere bildet und verhindert, dass das Licht bis zur Netzhaut kommt.
Kann man den Grünen und Grauen Star gleichzeitig haben?
Hier handelt es sich um grundverschiedene Krankheiten, die nur einen ähnlichen Namen haben. Es ist also möglich, beide gleichzeitig zu haben. In der Regel bestand bereits vor dem Grauen Star der Grüner Star, auch Glaukom genannt.
In seltenen Fällen wurde der Grüne Star auch durch die dicker und starrer werdende Augenlinse bei einem Grauen Star ausgelöst. Die Linse nimmt hier zunehmend mehr Platz im Auge ein, wodurch Druck entsteht. Nach der Grauen Star OP und dem Einsetzen einer dünneren Kunstlinse kann sich der Druck wieder normalisieren.
Kann man Grauen und Grünen Star gleichzeitig operieren?
Sobald zusätzlich zum Grünen Star auch ein Grauer Star hinzu kommt, ist eine operative Behandlung beider Erkrankungen in nur einer Sitzung möglich. Hierfür wird die Operation des Grauen Stars mit einer darauffolgenden Excimer Laser Trabekuloplastik (ELT) kombiniert.
Vorteile von Grauer und Grüner Star OP in einer Sitzung
- geringere Belastung des Gewebes
- Hornhautschnitt nur einmal notwendig
- nur einmalige Belastung des Organismus durch die Anästhesie
Der OP Ablauf
Wie bei jeder OP des Grauen Stars werden im Randbereich der Hornhaut zwei kleine Schnitte gesetzt. Diese sind nur wenige Millimeter groß und notwendig, um einen Zugang zur Augenlinse zu haben. Der Kapselsack der Augenlinse wird kreisförmig an der Vorderfläche geöffnet. Durch diese Öffnung wird der trübe und verhärtete Linsenkern zerkleinert und abgesaugt. In den nun leeren Kapselsack wird eine neue Kunstlinse eingesetzt.
Danach folgt die OP des Grünen Stars. Die vorher gesetzten Schnitte in der Hornhaut ermöglichen auch Zugang zum Trabekelwerk. Dieses befindet sich im Vorderkammerwinkel zwischen Hornhaut und Iris. Mit dem Laser werden im Gewebe kleine Öffnungen geschaffen, die den Abfluss des Kammerwassers wieder ermöglichen.
Danach ist die OP abgeschlossen. Die Hornhautschnitte verschließen sich bereits nach 24 Std. oberflächlich wieder. Der Heilungsprozess ist nach etwa 2 Wochen abgeschlossen.
Ist eine kombinierte OP bei Grauem und Grünen Star genauso nachhaltig wie einzeln durchgeführt?
Die Durchführung beider Operationen in nur einer Sitzung ist genauso nachhaltig wirksam wie separat durchgeführte OP´s. Dies konnte in Studien nachgewiesen werden.