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Fragen und Antworten von Patienten

Hornhautverkrümmung nach ICL-OP

Frage von C. W.:
Ich habe gelesen, dass durch den Einschnitt in die Hornhaut bei einer ICL-Linsen-OP eine (temporäre) Hornhautverkrümmung entstehen kann. Wie lange dauert die Heilung und welche Möglichkeiten bestehen, wenn sich diese Hornhautverkrümmung doch nicht mehr zurückbildet?

Hornhautverkrümmung nach ICL-OP

Durch den kleinen Hornhautschnitt bei einer Linsen-Operation kann vorübergehend eine leichte Hornhautverkrümmung entstehen. Man bezeichnet dies als SIA (surgically induced astigmatism), also eine durch die Operation ausgelöste Veränderung der Hornhautform.

Wie stark sie ausfällt, hängt nicht nur von Schnittgröße und -position ab, sondern auch von der individuellen Beschaffenheit der Hornhaut. Eine länger bestehende Kontaktlinsennutzung kann die Hornhaut beispielsweise schwächen und verändern oder bereits vorhandene Unregelmäßigkeiten beeinflussen. Deshalb sind eine ausreichende Kontaktlinsenpause und präzise Voruntersuchungen wichtig. Je vorbelasteter die Hornhaut, desto mehr "Heilungsthemen".

In aller Regel stabilisiert sich bei einer SIA die Hornhaut innerhalb von etwa sechs Wochen. Eine dauerhaft klinisch relevante SIA ist bei uns sehr selten, statistisch unter 1 ‰, also unter 0,1 %. Ein operativer Risikofaktor sind wiederverwendbare Schnittinstrumente, weil deren Schnittqualität variieren kann. Wir verwenden deshalb ausschließlich sterile Einmalinstrumente. Bislang musste bei uns kein verbliebener Restwert einer SIA nachkorrigiert werden.

Sollte sich eine relevante Verkrümmung ausnahmsweise nicht zurückbilden, wird zunächst nachgemessen und die Ursache genau geprüft und eine ursprüngliche Unterkorrektur ausgeschlossen.
Je nach Befund kann eine Brille helfen, bei geeigneter Hornhaut wäre später auch eine Laser-Nachkorrektur oder bei Unter- oder Überkorrekturen ein Austausch der ICL möglich.

Hybrid IOL mittels Nano-Pro am zweiten Auge möglich, nachdem im ersten Auge eine EDOF IOL eingesetzt worden ist?

Frage von A. U. aus München:
Sehr geehrter Herr Prof. Dr.med Parasta,
bei mir wurde vor 2 Jahren in einem Auge eine EDOF Vivity Linse eingesetzt. Inzwischen hat sich das Sehen auch im zweiten Auge verschlechtert, sodass ich davon ausgehe dass auch hier eine Grauen Star OP ansteht. Wäre es möglich eine Hybrid-IOL mittels Nano Pro im zweiten Auge zu erhalten ? Können sie Beispiele von Hybrid Linsen nennen , die sie einsetzen ?
Besten Dank im voraus.

Hybrid IOL mittels Nano-Pro am zweiten Auge möglich, nachdem im ersten Auge eine EDOF IOL eingesetzt worden ist?

Ja, eine Kataraktoperation am zweiten Auge mit NanoPro ist grundsätzlich möglich, auch nach Implantation einer EDOF-IOL (z. B. Vivity) im ersten Auge.

Wichtig ist jedoch, dass im zweiten Auge eine Linse mit gleichem oder zumindest sehr ähnlichem optischem Profil verwendet wird. Nur so bleibt das beidäugige Sehen ruhig, kontrastreich und gut verträglich.

Hybrid-IOLs mit deutlich abweichendem optischem Konzept kommen daher in dieser Konstellation nicht in Frage. Dazu zählen z. B. Hybridlinsen wie die HumanOptics TRIVA, da ihr optisches Profil nicht ausreichend zur Vivity passt und sonst Asymmetrien im Seheindruck drohen.

In der Regel empfiehlt sich am zweiten Auge eine EDOF-nahe Lösung bzw. eine sehr kontrollierte Ergänzungsstrategie, abgestimmt auf Ihre individuellen Messwerte und Sehprioritäten.

Gerne klären wir die optimale Linsenauswahl nach aktueller Biometrie und Zielrefraktion beider Augen.

 

EDOF Linsen bei Prismengläsern

Frage von A. G. aus Köln:
Ich trage eine Prismenbriille mit 10 pismendpt und bin nun mit 72 Jahren reif für eine Katarakt Operation. Besteht die Möglichkeit EDOF Linsen zu bekommen bei der OP oder ist das zu riskant ? Besten Dank

EDOF Linsen bei Prismengläsern

Grundsätzlich ist der Einsatz von EDOF-Linsen (Extended Depth of Focus) auch bei bestehendem Prismenbedarf nicht grundsätzlich ausgeschlossen. Ob diese Linsentechnologie in Ihrem Fall geeignet ist, hängt jedoch nicht allein von den 10 Prismendioptrien ab, sondern von einer Reihe weiterer wichtiger Faktoren – wie etwa:

der Beschaffenheit Ihrer Hornhaut,

der Größe und Reaktion Ihrer Pupille,

sowie der Gesundheit Ihrer Netzhaut und Makula.

Wichtig zu wissen ist, dass keine Intraokularlinse einen vorhandenen Prismenbedarf vollständig ersetzen kann. Wenn die Prismen in Ihrer Brille notwendig sind, um Doppelbilder zu vermeiden oder um ein angenehmes räumliches Sehen zu ermöglichen, wird in der Regel auch nach der Operation weiterhin eine prismatische Brillenkorrektur erforderlich sein – unabhängig vom Linsentyp.

EDOF-Linsen können insbesondere bei bestimmten Patientengruppen eine gute Option darstellen, um die Sehschärfe im Zwischen- und Nahbereich zu verbessern und die Abhängigkeit von Lesebrillen zu reduzieren – aber nur dann, wenn keine anderen Risikofaktoren oder funktionellen Einschränkungen dagegen sprechen.

Gerne würden wir im Rahmen einer ausführlichen Voruntersuchung Ihre individuelle Augensituation bewerten und gemeinsam mit Ihnen entscheiden, welche Linsenlösung die für Sie sicherste und sinnvollste ist.

Wir sind für Sie da und beraten Sie gerne persönlich und ausführlich.

Kontaktlinsenpause vor Untersucheng

Frage von M. S.:
Ich trage seit 48 Jahren harte Kontaktlinsen, seit ca. 12 Jahren Multifokallinsen, mit großer Zufriedenheit.
Für eine bevorstehende Kateraktoperation mit Edof-Linsen muss eine exakte Augenvermessung vorgenommen werden.
Wie lange vor einer solchen Vermessung darf ich meine harten Kontaktlinsen nicht tragen und wie lange vor der Operation?

Kontaktlinsenpause vor Untersuchungen

Die Kontaktlinsenpause vor der Erstberatung beträgt bei weichen Linsen 1 Tag und bei harten Linsen 3 Tage.
Vor der großen OP Voruntersuchung beträgt die Kontaktlinsenpause bei weichen Linsen 1 Woche und bei harten Linsen 3 Wochen.
Vor der Operation beträgt die Kontaktlinsenpause 3 Tage (Wenn Sie mit dem vor tropfen der Augen für die OP beginnen)

Polizeianwärter:innen und ICL Linsenimplantation: Darf man sich mit einer ICL bei der Polizei bewerben?

Frage von A. aus München:
Ich würde mich gerne bei der bayerischen Polizei bewerben, meine Fehlsichtigkeit erlaubt aber keine Bewerbung. Eine Augenlaserbehandlung kommt für mich nicht in Frage. Kann ich mich nach einer erfolgreichen ICL Linsenimplantation bei der Polizei bewerben?

Polizeianwärter:innen und ICL Linsenimplantation: Darf man sich mit einer ICL bei der Polizei bewerben?

Laut dem bereitgestellten Dokument „Informationsblatt SEHEN“ der Bayerischen Polizei gelten für die Bewerbung bei der Bayerischen Polizei bestimmte Anforderungen und Ausschlusskriterien hinsichtlich der Sehfähigkeit:

Nach ICL-Implantation (phake intraokulare Linsen): Die Implantation intraokularer Linsen (phake IOL) wird nicht akzeptiert. Dies wird im Dokument ausdrücklich unter den nicht zugelassenen Verfahren aufgeführt (Seite 2).

Nach einer Augenlaseroperation: Die folgenden refraktiv-chirurgischen Eingriffe werden akzeptiert, sofern die Anforderungen an die Sehleistung erfüllt sind und das Ergebnis stabil ist:

PRK (trans-PRK, LASEK)
LASIK (Femto-LASIK)
SMILE (CLEAR, SmartSight)
Es wird jedoch empfohlen, vor der Durchführung eines Eingriffs bei Fehlsichtigkeiten über -5,5 dpt oder +3,5 dpt Rücksprache mit dem Ärztlichen Dienst der Polizei zu halten. Außerdem wird das Ergebnis frühestens 6 Monate nach dem Eingriff bewertet.

Zusammengefasst bedeutet dies:

Nach einer erfolgreichen ICL-Implantation können Sie sich nicht für den Polizeidienst bewerben, da diese Methode (noch) nicht zugelassen ist.
Nach einer Laseroperation ist eine Bewerbung möglich, wenn die geforderten Sehleistungsstandards erfüllt sind und das Ergebnis stabil ist.

Unser Kommentar: Wir finden, dass diese Richtlinien nicht mehr zeitgemäß sind und dringend an die neuen internationalen Richtlinien anderer EU Länder angegelichen werden sollten, wo die ICL selbst bei Kampfpiloten zugelassen ist.
Für spezifische Fragen oder eine weitere Beratung wird empfohlen, sich mit dem Ärztlichen Dienst der Polizei in Verbindung zu setzen (E-Mail: bpp.bamberg.msued.bewerber@polizei.bayern.de)

Auswirkungen von Augenreiben bei ICL

Frage von J.:
Ich habe leider die Angewohnheit, meine Augen aufgrund von Allergien und starkem Juckreiz intensiv zu reiben. Wie empfindlich reagiert eine implantierte ICL auf solches Verhalten? Könnte das zu Schäden oder Komplikationen führen?

Auswirkungen von Augenreiben bei ICL

Das Augenreiben hat keinen direkten Einfluss auf eine implantierte ICL (intraokulare Kontaktlinse). Die ICL wird im Auge sicher hinter der Iris und vor der natürlichen Linse platziert, wodurch sie gut geschützt ist und durch äußeren Druck oder Reiben nicht beeinträchtigt wird.

Es ist jedoch wichtig, den Grund für häufiges Augenreiben, wie beispielsweise Allergien oder starken Juckreiz, vor der Implantation zu klären und gezielt zu behandeln. Dies ist nicht nur für den Komfort, sondern auch für die langfristige Gesundheit Ihrer Augen wichtig.

In unserem Hause führen wir im Rahmen der OP-Voruntersuchung routinemäßig eine umfassende Diagnostik durch, um solche Ursachen zu identifizieren und entsprechende Maßnahmen zu empfehlen. So stellen wir sicher, dass Sie bestmöglich auf die Operation vorbereitet sind und mögliche Beschwerden optimal behandelt werden.

Künstliche Wimpern bei Grauer Star OP?

Frage von P. K. D. aus Herrsching:
Müssen künstliche Wimpern vor einer Star OP abgelöst werden oder können sie dran bleiben?

Künstliche Wimpern bei Grauer Star OP?

In unserem Hause können festgeklebte Kunstwimpern bleiben. Es kann allerdings sein, dass durch die Desinfektion, Spülungen und Abklebfolien am Lid nach der Operation einige abgegangen sind.

Schielen vermindern?

Frage von G. aus Herne:
Ich schiele ohne Brille wenn ich die jedoch auf habe ist es nicht immer so. Wenn ich jetzt so eine ICL OP machen würde würde ich dann so schielen wie ohne Brille oder wird das Schielen dadurch vermindert ?

Schielen vermindern?

Der Schielwinkel verhält sich nach einer Linsenimplantation genauso wie mit einer Brille (ohne korrigierende Prismen).

Lasern trotz ICL

Frage von E. B. aus Aachen:
Hallo liebes Team,

Ist eine Laserbehandlung, da etwas veränderte Werte entstanden, trotz ICL möglich? Vielen Dank dür. Ihre Antwort!

Lasern trotz ICL

Prinzipiell ist jede OP-Art nach einer ICL-Implantation möglich. Eine ICL-Implantation schließt nichts für die Zukunft aus.
Der entscheidende Vorteil der ICL ist jedoch die Anpassbarkeit und die Austauschbarkeit der ICL. Daher kommt es fast nie vor, dass aufgrund einer Veränderung der Sehstärke man die Hornhaut lasert.
Vielmehr muss man zunächst die Ursache der Veränderung der Sehstärke herausfinden und ggf. die ICL in der Stärke, Lage oder Länge anpassen. In vielen Fällen unterliegt dies sogar einer Kulanzregelung des Herstellers, wie dies bei unseren implantierten Linsen in unserem Haus der Fall ist.

Es kommt allerdings durchaus vor, dass nach einer Veränderung der Sehstärke, nach einer Laserbehandlung, eine ICL Implantation in Frage kommt. Eine 2. Laserbehandlung ist vor allem nach Jahren nach der 1. Behandlung i.d.R. nicht mehr sinnvoll. Da bietet die ICL i.d.R. die bessere Alternative zur Nachkorrektur.

Wie oft kann eine ICL ausgetauscht werden?

Frage von H. A. aus Bornheim:
wie oft kann eine linse erneuert werden

Wie oft kann eine ICL ausgetauscht werden?

So oft es medizinisch sinnvoll und zielführend erscheint kann eine ICL ausgetauscht werden. Eine prinzipielle Einschränkung gibt es nicht.

Sind die Werte von Kontaktlinsen auf Linsenimplantate übertragbar?

Frage von D. L. aus Hönow:
Hallo :-)
Aktuell trage ich seit einem Jahr Multifokal-Kontaktlinsen. Ich interessiere mich für einen refraktiven Linsentausch und war bereits zur Voruntersuchung bei einem anderen Anbieter. Dort wurden viel höhere Werte gemessen, als ich derzeit bei meinen Kontaktlinsen habe.
Um abzuklären ob ich Probleme mit Halos etc. habe, hat man mir die dort ermittelten Werte mitgegeben mit der Aufforderung mir mit diesen Werten neue Kontaktlinsen anfertigen zu lassen. Leider kann ich mit den neuen Kontaktlinsen in der Ferne überhaupt nicht mehr sehen. Die für die OP ermittelten Werte sind auch weitaus höher. Kann es sein, dass die Werte für Implantation nicht für Kontaktlinsen übertragbar sind?
Leider bekomme ich von den behandelnden Ärzten keine vernünftige Antwort. Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie mir diese Frage kurz beantworten können. Vielen lieben Dank schonmal im Voraus.

Mit freundlichen Grüßen
D. L

Sind die Werte von Kontaktlinsen auf Linsenimplantate übertragbar?

Sie liegen vollkommen richtig. Der Seheindruck mit Kontaktlinsen und auch die Stärken von Kontaktlinsen sind nicht direkt auf Linsenimplantate übertragbar. Am wenigsten gilt dies für Halos oder andere Lichtphänomene. Multifokale Kontaktlinsen und multifokale Linsenimplantate haben nur den Namen gemeinsam. Optisch handelt es sich um zwei vollkommen verschiedene und nicht vergleichbare Technologien.
Im Übrigen werden die Stärken von Linsenimplantaten nicht wie bei Brillen oder Kontaktlinsen durch Sehtests bestimmt, sondern biometrisch. Dieses Verfahren enthält viel mehr Parameter als man es von einem Sehtest kennt.

Sollten Sie keine ausreichende Erklärung oder Beratung bekommen, empfehlen wir, sich an einen spezialisierten und erfahrenen Arzt zu wenden und die Versorgung auch dort durchführen zu lassen.

Behandlung von Netzhautablösungen

Frage von L. B. aus Kassel:
In meiner Familie hatten schon mehrere Personen in höherem Alter (über 55) Glaskörperabhebungen/Netzhautablösungen, also bin ich da sehr wahrscheinlich genetisch vorbelastet. Im Moment bin ich 23 und denke über eine ICL OP nach. Falls ich in der Zukunft auch eine Netzhautablösung bekommen sollte, ist dann eine Behandlung mit Laser ("wiederanschweißen der Netzhaut") durch eine ICL Linse möglich?

Behandlung von Netzhautablösungen

Es gibt keine Versorgungsart, Operation oder Laserbehandlung, die durch eine ICL Linsenimplantation unmöglich oder gar beeinträchtigt wird.

Genesung

Frage von H.:
Wie lange dauert die Genesung nach einer LinsenOp & welche Schritte finden währenddessen statt? (Unscharf sehen, etc..)

Genesung

Die Genesungszeit nach einer ICL-Linsenimplantation ist in der Regel sehr kurz. 95% unserer Patienten erreichen bereits am Tag nach der Operation eine Sehschärfe, die das Autofahren ermöglicht. In den ersten Tagen bis Wochen sind Sehschwankungen und Ermüdungserscheinungen der Augen während der Computerarbeit normal.

Eine Faustregel besagt, dass die Gewöhnung an die neuen Linsen so viele Tage dauert, wie man vor der Operation Dioptrien hatte. Beispielsweise dauert die Anpassungszeit bei -6,00 Dioptrien etwa eine Woche. In dieser Zeit können Sie jedoch Ihren Alltag normal bestreiten.

Die Augen können bis zu drei Wochen nach der Implantation empfindlich auf Druck oder Augenreiben reagieren. Lichtstreuungsphänomene bei Dämmerung und Nacht können in den ersten Wochen etwas stärker auftreten als vor der Operation, normalisieren sich jedoch in der Regel nach der Gewöhnungszeit.

Niederdruck-Glaukom

Frage von E. Z. aus Bergtheim:
Ist eine Behandlung auch bei einer Glaukom-Erkrankung möglich ?? Augeninnendruck eingestellt mit Tropfen auf Wert 12 - 14 ??

Niederdruck-Glaukom

Die ICL darf gemäß Zulassung nur bei gesunden Augen ohne behandlungsbedürftigem Augeninnendruck implantiert werden.
Muss der Augeninnendruck zur Zeit der geplanten / gewünschten Implantation bereits dauerhaft medikamentös behandelt werden, liegt ein Glaukom vor, somit ist eine Implantation der ICL aus zulassungsrechtlichen Gründen (noch) nicht möglich.

ICL bei geringeren Fehlsichtigkeiten

Frage von T. K. aus München:
Liebes Municheye team, ich habe -4 D und etwas Astigmatismus und interessiere mich für eine ICL, da mich die Irreversibilität beim Lasern etwas abschreckt und meine Hornhaut von Natur aus eher flach ist. Ich lese aber häufig dass ICLs nur bei sehr hohen Fehlsichtigkeiten zum Einsatz kommen, da der Eingriff ja doch etwas invasiver ist.
Deshalb meine Frage: Welche Stärken implantieren Sie normalerweise und wie stehen Sie zu ICLs bei nicht ganz so starken Fehlsichtigkeiten?
Vielen Dank und liebe Grüße

ICL bei geringeren Fehlsichtigkeiten

vielen Dank für Ihre Anfrage und Ihr Interesse an einer ICL-Implantation. Wir möchten Ihnen mitteilen, dass ICLs bereits ab einer Stärke von -0,75 Dpt zugelassen und verfügbar sind. Gerade bei niedrigeren Dioptrienbereichen stellen sie eine hervorragende Alternative zu den Laserverfahren dar.

Wir haben in diesem Bereich bereits sehr viel Erfahrung gesammelt und konnten viele Patienten mit niedrigeren Dioptrienstärken erfolgreich mit ICLs behandeln. Diese Patienten sind sehr zufrieden mit den Ergebnissen.

Gerne stehen wir Ihnen für eine ausführliche Beratung und weitere Fragen zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen,

Ihr Municheye-Team

Wie groß ist das Risiko für Halos nach einer ICL OP ?

Frage von A. aus München:
Hallo Zusammen,

Ich überlege mir ICL Linsen einsetzen zu lassen.
Hier meine Brillenwerte. Ich bin kurzsichtig und habe Hornhautverkrümmung.
Linkes Auge -9.75 und 2,00 Zyl
Rechtes Auge -11,50 und 1,25 Zyl

Meine Frage hierzu:

Wie wahrscheinlich sind Halos in der Dunkelheit nach ICL Linsenimplantation?
Kann man die Wahrscheinlichkeit und die Stärke der Halos im Vorfeld der Operation ermitteln oder ist das dem Zufall überlassen?
Bitte um Rückantwort
Vielen Dank

Wie groß ist das Risiko für Halos nach einer ICL OP ?

Vielen Dank für Ihre Frage, die tatsächlich viele beschäftigt. Allen voran muss man wissen, dass die Quelle von Halos und Lichtstreuung zu 90% die Hornhaut ist und nicht die ICL Linse.
Deshalb haben alle Patienten die eine Laserbehandlung zur Korrektur Ihrer Fehlsichtigkeit bekommen mehr oder weniger Halos und Einbußen bei der Nachtsicht: Weil bei einer Laserbehandlung die Hornhaut selbst mit dem Laser abgetragen wird und damit die optische Qualität der Hornhaut nach der Behandlung verändert ist.
Bei einer ICL-Implantation wird die Hornhaut nicht abgetragen und nicht verändert. Damit sind nur vorbestehende, also "mitgebrachte" Hornhautveränderungen für das optische Ergebnis relevant.

Wie weit nun mit Halos oder sonstigen Lichtsteuerungen zu rechnen ist, kann man sehr gut an folgenden Faktoren bereits vor der OP gut abschätzen:

- Ist die Hornhaut unvorbelastet und normal oder bringt sie Veränderungen mit?
- Wie hoch ist die Endothelzelldichte der Hornhaut und sind die Zellen regelmäßig?
- Wie groß ist die Pupille bei Dämmerung und Nacht?

Die ersten beiden Punkte sind im wesentlichen davon abhängig wie weit die Hornhaut einer langjährigen Belastung durch Kontaktlinsen ausgesetzt war. Kontaktlinsen lassen die Hornhaut doppelt so schnell altern und können nachhaltige Veränderungen in der Hornhautzellstruktur und Brechkraft verursachen.

Erfahrungsgemäß haben Patienten mit vorbelasteten Hornhäuten und großen Dunkelpupille grundsätzlich mehr mit Lichtsstreuung in der Nacht zu kämpfen, als Patienten die eine frühzeitige ICL-Implantation bekommen haben, bevor die Kontaktlinsen "ausgereizt" waren.

Wir empfehlen keine Korrektur der Fehlsichtigkeit bei einer Endothelzelldichte unter 2000 Zellen / mm bei langjährigen Kontaktlinsenträgern. Hier sollte weder eine Laserbehandlung noch eine ICL-Implantation angewendet werden. Bei höheren Zahlen ist eine Implantation möglich. Bei Zelldichten zwischen 2000 und 2500 wird sicher eine längere Eingewöhnungszeit von einigen Monaten in Bezug auf das Lichtsstreuungsphänomen Thema sein. In der Regel tritt aber eine gute Adaptation ein. Bei über 2500 Zellen gehen wir erfahrungsgemäß nicht von nennenswerten Themen aus.

Explantation der ICL möglich?

Frage von A. Y. aus Zuerich:
Ich habe eine ICL Implantation gemacht. Ich moechte gerne wissen, ob es in der Praxis moeglich die Operation rueckgaeig also explantieren zu machen ohne die natuerliche Linse und anderen Augenstruktur zu schaedigen? Ist es erwartet, dass nach der Explantaion die Gesundheit der Augen bzw best moegliche korrigierbare Sehschaerfe gleich wie vor der Implantaion wenn die Linse zu keine Komplikation fuehrt und die Explantation gut laeuft?

Wuerde ich grauer Star trotzdem frueher bekommen wegen der Praesenz der EVO ICL auch wenn die Groesse der Linse gut passt? Wie wahrscheilich ist es vorzeitig grauer Staar zu haben wegen der EVO ICL Linse?

Explantation der ICL möglich?

ICL Explantation: Es ist möglich, eine ICL (Implantierbare Collamer-Linse) zu explantieren. Wenn die Explantation gut verläuft, sollten die natürlichen Augenstrukturen, einschließlich der Linse, nicht geschädigt werden. Allerdings ist eine "ersatzlose" ICL-Explantation höchste Seltenheit. Die ICL Explantation kommt in der Regel nur dann in Frage wenn sich die Sehstärke signifikant über die Zeit geändert hat und ein Austausch gegen eine neue ICL mit neuer Stärke notwendig geworden ist.
Sehschärfe nach Explantation: Wenn die Linse keine Komplikationen verursacht hat und die Explantation erfolgreich ist, kann die bestmögliche korrigierbare Sehschärfe wie vor der Implantation erwartet werden.

Risiko für Grauen Star: Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis, dass die Anwesenheit einer ICL das Risiko für die Entwicklung eines Grauen Stars erhöht. Dies hätte auch sofort zur Folge, dass die ICL ihre Zulassung verlieren würde. Dies ist aber seit über 30 Jahren und über 3 Millionen Implantationen nicht der Fall, weil ein solcher Nachweis bei der EVO ICL nicht vorliegt. Bei anderen Implantatstypen waren aber Langzeitprobleme der Grund warum sie wieder vom Markt genommen wurden. Hierfür ist sicher auch das biologisch kompatible Material der EVO ICL mitverantwortlich. Gut zu wissen: Man darf nicht außer acht lassen, dass der Grauer Star bei starker Fehlsichtigkeit Kurz - oder Weitsichtigkeit - in der Regel früher auftreten kann. Dies ist von der Anwesenheit der ICL unabhängig.

Husten während einer Augen OP

Frage von I. aus Passau:
Hallo
Bekommt man bei Husten eine ICL op?
VG

Husten während einer Augen OP

Husten während einer Augen-OP kann gefährlich sein. Es führt zu Bewegungen des Körpers und des Kopfes, was die Präzision des Eingriffs beeinträchtigen kann. Dies kann das Risiko für Komplikationen erhöhen.

Prävention:
- Der Anästhesist kann Medikamente verabreichen, um Husten zu unterdrücken. In der Regel ist dann eine Augen-Operation möglich.
- Patienten werden angewiesen, vor der Operation Erkältungen oder Atemwegsinfektionen zu behandeln bzw. die Ursache für den Husten zu behandeln.

ICL-Linse bei Altersweitsichtigkeit

Frage von E. S. aus Simbach am Inn:
Ich bin 57 Jahre alt, stark kurzsichtig und etwas altersweitsichtig. Ist hier eine ICL-Operation möglich?

ICL-Linse bei Altersweitsichtigkeit

Ja! dies ist möglich. Beide Versionen der ICL, nämlich die EVO ICL und VIVA ICL, sind für Erstimplantationen bis zum 65. Lebensjahr zugelassen.

Bei Alterssichtigkeit prüfen wir immer die bestmögliche Lösung, ob hier eine reine Fernversorgung, eine Nahversorgung, eine sog. Monovision-Versorgung oder eine Versorgung mit der VIVA als "Gleitsichtvariante" der ICL die beste Lösung in Ihrem Falle sein wird. Hilfreich dabei ist, wenn sie bereits mit Kontaktlinsen ihre eigene Erfahrung mit einer Monovision gemacht haben. Wenn noch nicht erfolgt, empfehlen wir tatsächlich mindestens 3 Wochen eine Monovision mit Kontaktlinsen zu simulieren, um zu prüfen ob diese Lösung für Sie verträglich ist und damit auch in Frage kommen könnte. Ihr Augenoptiker kann Ihnen bei der Planung und Testung von Monovision helfen. Dabei wird das sog. Führungsauge voll für die Ferne korrigiert und das 2. Auge für den Nahbereich optimiert. Wichtig ist dabei, dass der Test nicht mit sog. multifokalen Kontaktlinsen erfolgt, sondern mit "normalen" Einstärkenkontaktlinsen.
Gerne beraten wir Sie zu diesen Themen bei einer ausführlichen Erstberatung.
Den Termin können Sie online hier https://www.augenzentrum.net/termin/#augenlaser-linsenimplantation vereinbaren.

Boxen/Kampfsport mit ICL Linse?

Frage von J. M. aus Glis:
Kann ich mit der ICL Linse weiterhin Kampfsport betreiben? Oder besteht die Gefahr, dass die Linse durch einen Schlag verrutscht?

Boxen/Kampfsport mit ICL Linse?

Nach Ablauf der ersten Heilungsphase können Sie mit der ICL ausnahmslos jede Art von Sport ausüben.
Bei einem Schlag aufs Auge selbst kann die ICL ihre natürliche Linse sogar vor einer Verletzung schützen.
Ein "Verrutschen" der ICL durch einen Schlag ist etwas sehr, sehr seltenes.

ICL nur bei einem Auge möglich

Frage von C. S. aus München:
ist der Einsatz einer ICL auch nur für ein Auge möglich wenn auf dem anderen Auge 110 % Sehkraft besteht !

ICL nur bei einem Auge möglich

Ja, das ist natürlich möglich.

Stellt Schielen und Nystagmus ein Problem dar?

Frage von J. H. aus Hamburg:
Mein linkes Auge schielt nach innen und ich habe Nystagmus auf beiden Augen. Stellt das ein Problem bei der Op dar bzw. behindert das die Vorraussetzungen einer ICL Op?

Stellt Schielen und Nystagmus ein Problem dar?

Schielen und Nystagmus stellen beide an sich keine Gegenanzeige gegen eine Versorgung mit ICL Linsen dar. Allerdings ist aufgrund von Zulassungsbedingungen des Produkts eine ICL-Implantation nicht möglich, wenn auf beiden Augen trotz Brillen- oder Kontaktlinsenkorrektur keine Sehleistung über 0,5 ("50 Prozent") erreicht werden kann.

Wimpern färben

Frage von K. K. aus Erfurt:
Wann ist es nach einer Linsen-OP wieder möglich, sich im Kosmetikstudio die Wimpern färben zu lassen?

Wimpern färben

Wir empfehlen bis zwei Wochen nach der OP auf das färben der Wimpern zu verzichten.

Augendruck Messung

Frage von D. B. aus 74731 Walldürn:
Ist eine Augendruck Messung sinnvoll wenn man Linsen hat?

Augendruck Messung

Die ICL selbst erhöht nicht das Risiko für Glaukom (Grünen Star). Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass regelmäßige Augenuntersuchungen, einschließlich der Messung des Augeninnendrucks, auch für Personen mit ICL wichtig sind, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Eine ICL Implantation kann die Sehstärke korrigieren, schließt nicht automatisch die Entwicklung anderer Augenerkrankungen im Verlauf des Lebens aus. Die Augenvorsorgeuntersuchung ist daher auch nach ICL Implantationen geboten.

Fliegen nach der OP?

Frage von K. V. aus München:
Hallo, ich würde gerne zwei Tage nach der OP in Urlaub fliegen. Geht das?

Fliegen nach der OP?

Generell spricht nichts gegen eine Flugreise nach einer Linsenoperation. Allerdings sollte auf jeden Fall die Kontrolluntersuchung eine Woche nach der OP abgewartet werden. Erst hier kann die Reisefähigkeit abgesehen werden.

Flüge sind allerdings bei manchen Netzhauteingriffen oder kombinierten Linsen- und Netzhauteingriffen - bei Verwendung bestimmter Gase zur Fixierung der Netzhaut ( sog. Gastamponaden ) - für 16 Wochen nicht erlaubt, da die Gase im Auge bei einem Flug expandieren und zu schweren Komplikationen führen können. Unbedenklich ist jedoch eine Flugreise bei einer Tamponade mit Luft, Pufferlösung, Silikonöl oder nicht expandieren Gasen.

Zeitlicher Ablauf

Frage von F. S. aus Frankfurt:
Wie lange dauert das ganze Procedere, beginnend mit Beratungstermin, anschließender Voruntersuchung, darauffolgender OP und abschließender Nachuntersuchung in der Regel?

Zeitlicher Ablauf

Der Prozess fängt mit ihrem Erstberatungtermin an, bei der die Möglichkeiten und Risiken in ihrem Speziellen Fall geprüft und erörtert werden. Danach bestimmen Sie ob und wann Sie einen OP-Voruntersuchungstermin vereinbaren wollen. Diese sind in der Regel binnen 2 Wochen darstellbar. Nach der OP-Voruntersuchung entscheidet die Linsen-Lieferzeit über den frühestmöglichen OP-Zeitpunkt. Diese ist von Typ und Stärken der Linsen abhängig. Die Lieferzeit der Original EVO+ ICL von Staar Surgical (CH) in der individuellen Anfertigungsvariante beträgt zwischen 4-10 Wochen. Wir bieten ausschließlich diese Variante in unserem Haus an. Nach der Operation sind routinemäßig 2 Kontrolltermine vorgesehen: 1 Tag und 1 Woche.
Im Durchschnitt liegt die Zeit zwischen der Erstberatung bis zur Abschlussuntersuchung ca. 8 Wochen.

ICL Linse trotz Keratektasie (Keratonus) nach Relex-Smile Laser Op?

Frage von R. T. aus Amstetten:
Meine Frage lautet:
Ist eine ICL Transplantation bei einer Keratektasie nach einer Relex-Smile Laser OP möglich, wenn die Hornhautdicke weniger als 350mm beträgt?

ICL Linse trotz Keratektasie (Keratonus) nach Relex-Smile Laser Op?

Die Keratoektasie ist eine mögliche Langzeitkomplikation nach verschiedenen Laserverfahren wie LASIK, FemtoLasik und Relex Smile. Das Risiko für Keratoektasie hängt von Faktoren wie Alter, Hornhauttopographie und Biomechanik der Hornhaut ab. Eine spezielle biomechanische Untersuchung vor der Laserbehandlung kann helfen, dieses Risiko zu bestimmen. In einigen Fällen kann eine Keratoektasie nicht mehr mit Brillengläsern korrigiert werden und erfordert stattdessen eine formstabile Kontaktlinse oder sogar eine Hornhauttransplantation.

Die ICL (Implantable Collamer Lens) ist eine alternative Lösung zur Korrektur von Sehfehlern. Obwohl sie manchmal als "Implantierbare Kontaktlinse" bezeichnet wird, kann sie nicht alle Arten von Hornhautunregelmäßigkeiten korrigieren. Bei Patienten mit Keratoektasie könnte eine ICL möglicherweise nicht die optimale Wahl sein, insbesondere wenn eine Brillenglas-Korrektur nicht ausreicht.

Vor einer ICL-Implantation ist es ratsam, eine UV-Crosslinking-Behandlung durchzuführen, um das Risiko weiterer Sehstärkenänderungen zu reduzieren.

ICL nicht möglich - was tun?

Frage von K. H. aus Hennickendorf:
Hallo liebes Augenzentrum-Team.
Nach einer ersten Untersuchung in einem Augenlaserzentrum wurde mir gesagt, dass eine ICL Implantation aufgrund einer zu geringen Vorkammertiefe nicht möglich ist? Kann das tatsächlich sein? Was wäre nun die Alternative zu einem Sehen ohne Brille bei starker Kurzsichtigkeit (-6,5 und -10,0 Dpt)?

Vielleicht könnten Sie mir einen Rat geben….
Vielen Dank im Voraus.

ICL nicht möglich - was tun?

Tatsächlich kommt es wirklich sehr selten vor, dass Augen mit einer höheren Kurzsichtigkeit nicht über eine ausreichende Vorderkammertiefe für eine sichere Versorgung mit einer ICL Linse verfügen. Hier wäre die Messung zunächst zu hinterfragen und ggf. nochmal zu verifizieren.
Sollte eine ICL nicht in Frage kommen, dann wäre ein Linsentausch, also ein Austausch der natürlichen Linse gegen einer korrigierenden Linse möglich. Hierfür gibt es natürlich auch klare Kriterien wann eine solche Versorgung risikoarm und mit großer Erfolgsaussicht empfohlen werden kann. Hierfür ist eine umfassende Untersuchung notwendig, die auch alle relevanten Faktoren erfasst.

Müssen Piercings vor der OP entfernt werden?

Frage von M. aus München:
Ich trage Piercings an der Braue, an der Wange (Jochbein) und am Nasenflügel. Müssen diese für die OP entfernt werden?

Müssen Piercings vor der OP entfernt werden?

Haut-Piercings im Bereich der OP-Hautdesinfektion müssen am OP Tag vom Patienten entfernt worden sein. Dies ist der komplette Bereich zwischen Stirn (Haaransatz) und Nase (einschliesslich Nase).

Haben auch Mitarbeiter vom MUNICH EYE selbst auch ICL-Linsen implantiert bekommen?

Frage von A. aus München:
Es heisst ja, dass die meisten Augenärzte und Optiker noch Brillen tragen und sich nicht operieren lassen. Wie ist es bei Ihnen?

Haben auch Mitarbeiter vom MUNICH EYE selbst auch ICL-Linsen implantiert bekommen?

Tatsächlich sind einige unserer Ärzte, Augenoptiker und Mitarbeiter von MUNICH EYE bereits gelasert oder haben Linsenimplantate bei uns selbst bekommen.

Dies war Stand 2023 bei 14 Teammitgliedern von MUNICH EYE Augenzentrum München bereits der Fall:

- 2 gelaserte Mitarbeiter (und 4 ehemalige Mitarbeiter)
- 5 Mitarbeiter mit ICL Linsenimplantation
- 4 Mitarbeiter mit Multifokalen oder isofokalen Linsenimplantaten (wegen Alterssichtigkeit)
- und einige Ärzte und Ärztinnen aus unserem Zuweiser-Netzwerk aus verschiedenen Fachrichtungen

Sie sehen, wir versorgen uns selbst und gerne auch andere Ärzte oder Augenoptiker.

ICL möglich bei geringer VK Tiefe im Auge?

Frage von M. B. aus Höchst:
Hallo, kann eine ICL OP Methode bei einer geringen VK Tiefe durchgeführt werden?

ICL möglich bei geringer VK Tiefe im Auge?

Eine Implantation von phaken Linsen wie ICL ist nur möglich, wenn die hierfür erforderliche Vorderkammertiefe - also der Abstand zwischen Hornhaut und Augenlinse - vorliegt.
Die erforderliche Vorderkammertiefe ist abhängig vom Typ des Linsenimplantats und liegt in der Regel zwischen 2,7 mm und 3,00 mm (gemessen von der Hornhautrückfläche bis Linsenvorderfläche). Diese wird als interne Vorderkammertiefe (Int. ACD) bezeichnet.
Eine Implantation bei einer geringeren Vorderkammertiefe ist nicht verboten, jedoch eine sogenannte Off-Label-Anwendung und muss in jedem Einzelfall nach einer individuellen Risiko-Nutzen-Abwägung vom behandelnden Arzt entschieden und verantwortet werden.
Die erforderliche Vorderkammertiefe für eine ICL Implantation liegt unserer Erfahrung nach bei mehr als 98% der Kurzsichtigen vor. Bei Weitsichtigen ist das Vorliegen einer ausreichenden Vorderkammertiefe für eine ICL Implantation eher seltener.
Daher wird die ICL viel häufiger bei Kurzsichtigkeit als bei Weitsichtigkeit eingesetzt.

Kann die körpereigene Linse aufgrund der ICL-Linse eintrüben?

Frage von J. M. aus Stuttgart:
Servus Munich Eye-Team!
Ich habe folgende Frage(n) an euch:
a) Kann die körpereigene Linse aufgrund des Einsetzens einer ICL-Linse eintrüben, sodass die ICL-Linsen wieder explantiert werden müssen und die körpereigene Linse durch eine Kunstlinse ersetzt werden muss?
b) Und wenn ja, wie oft kommt denn so etwas vor?
c) Sind immer beide körpereigenen Linsen betroffen?
d) Hängt das von einer bestimmte Anzahl an Jahren ab, die die Linsen im Auge sind?
e) Hat das etwas mit dem Lebensalter zu tun?
f) Hat das etwas mit der Dioptrienzahl, die korrigiert werden soll, zu tun?

Und schließlich ist meine Frage in Zusammenhang damit:

Wozu sind die Aquaports in der Linse? Sollen die vielleicht genau diese Entwicklung verhindern?

Kann die körpereigene Linse aufgrund der ICL-Linse eintrüben?

Servus! :-) Gerne beantworten wir ihre Fragen zu der Möglichkeit einer Linsentrübung aufgrund einer ICL Linsenimplantation:

Linsentrübung durch ICL: Jedes Implantat, welches ein nachweisliches Risiko für einen Organschaden (Hornhaut/Linsentrübung) hätte, würde seine Zulassung verlieren. Die ICL ist eine der wenigen Implantate, die seit 1998 die Zulassung unangetastet führt. Es gab seit der Ersteinführung keinerlei Warnmeldungen oder Rückrufe zu diesem Thema.

Linsentrübung bei ICL-Trägern: Die meisten ICL-Träger sind kurzsichtige Menschen. Bei kurzsichtigen Augen kommt die Linsentrübung (Grauer Star) grundsätzlich früher als bei Normalsichtigen. Je höher die Fehlsichtigkeit, desto schneller kann der Grauer Star kommen (ob mit oder ohne ICL). Dies ist bekannt. Ein direkter ursächlicher Zusammenhang mit der ICL konnte bislang nicht nachgewiesen werden. Wenn eine Linsentrübung vorhanden ist, kann diese bei einem ICL-Träger genauso versorgt werden wie bei jedem anderen Menschen mit einem grauen Star.

Der Aquaport dient zum Flüssigkeitsausgleich der Kammerwasser-Flüssigkeit vor und hinter der ICL. Damit beugt man Druckanstiege und Druckschwankungen vor. Der Aquaport hat keinen signifikanten Einfluss auf die Linsentrübung. Hierfür sind unabhängige Faktoren wie Alter, Höhe der Fehlsichtigkeit und genetische Faktoren maßgeblicher.

Augen schminken und Wimpernfärben vor und nach der Augenoperation

Frage von H. S. aus Zenting:
Ist es möglich,die Wimpern vor dem Eingriff färben zu lassen?

Augen schminken und Wimpernfärben vor und nach der Augenoperation

Schminkreste an Lidrändern und Wimpern stellen ein Risiko für eine Augeninfektion im Rahmen einer Augenoperation dar. Daher ist es sehr wichtig, dass am OP-Tag sämtliche Schminkreste (Wimperntusche, Kajal, Make Up) wirklich restlos entfernt worden sind, bevor Sie ins OP-Zentrum kommen.

Es spricht nichts dagegen, die Wimpern vor der Operation zu färben oder färben zu lassen. Wir empfehlen, die Wimpern mit einem Abstand von 1 Woche vor der OP zu färben, damit ggf. Reizungen oder Allergien durch das Färbemittel bis dahin abgeklungen sind.

Die ersten 3 Tage nach der OP sollten Sie die Augen nicht schminken. In diesen Tagen ist das Auge noch für Infektionen sehr anfällig. Ebenso wenig sollten die Augen noch bei bestehender Reizung / Schwellung nach der OP geschminkt werden. Bei normalem Heilungsverlauf ist das Schminken dann möglich, wenn eine Reizfreiheit am Auge vorliegt und die oberflächliche Zellschicht der Hornhaut wieder abgeschlossen ist (in der Regel zwischen dem 3. und 7. Tag). Sie sollten aber unbedingt aus hygienischen Gründen nur neue Schminke verwenden, und keine Kajalstifte oder Wimperntusche verwenden, die Sie vor der Operation bereits verwendet haben.

Wie lange dürfen vor der Voruntersuchung und dann auch vor der ICL-Implantation keine weichen Kontaktlinsen getragen werden?

Frage von N.:
Siehe Frage

Wie lange dürfen vor der Voruntersuchung und dann auch vor der ICL-Implantation keine weichen Kontaktlinsen getragen werden?

Die Kontaktlisen Karenz vor der OP Voruntersuchung beträgt bei weichen Linsen 7 Tage und bei harten Linsen 3 Wochen.
Die Karenz vor der Operation beträgt nur drei Tage (Wenn Sie mit dem tropfen für die Operation beginnen)

Gefahr für Hornhautendothel oder anderes Augengewebe durch ICL-Linseneinsatz?

Frage von J. M. aus Stuttgart:
Servus ICL-Team,
meine Frage lautet:
Können die Endothel-Zellen im Auge durch den Einsatz der ICL Linse sich so verringern, dass später ein Linsenaustaursch nicht möglich ist?
Gibt es sonst irgendwelche Zellen oder Gewebestrukturen im Auge, die durch die ICL Linsen jährlich abnehmen oder schwächer werden und dadurch einen späteren Linsenaustausch unmöglich machen?!

Gefahr für Hornhautendothel oder anderes Augengewebe durch ICL-Linseneinsatz?

Das Verhalten des Endothels und anderer Gewebe im Auge ist bei der "Original-ICL" aus Collamer (Hersteller: Staar) seit 1998 sehr gut untersucht und auch publiziert worden.
Es gibt keine Abnahme des Endothels oder andere vergleichbare Schäden am Auge bei der Staar Visian ICL. Daher hat auch die Staar Visian ICL - im Gegensatz zu anderen phaken Linsen die wieder vom Markt genommen worden - stets die Zulassung behalten. Bislang sind nahezu 3 Millionen Implantationen erfolgt, die gemäß Vorgaben der Medizinproduktegesetze wie alle Implantate in der Medizin überwacht werden. Inzwischen liegen auch andere Mitbewerberprodukte zur Visian EVO ICL vor, die allerdings alle nicht aus Collamer sind. Daher kann hier die Langzeitsicherheit nur bedingt bestätigt werden. In unserem Haus werden ausschließlich die Visian EVO und VIVA ICL von Staar aus Collamer implantiert.

Wer trägt die Kosten bei Komplikationen?

Frage von J.:
Guten Tag,

sofern ich einen Linsenaustausch vornehmen lasse, den ich selbst zahle, wer übernimmt etwaige Kosten bei nachfolgenden Komplikationen?

Vielen Dank!

Wer trägt die Kosten bei Komplikationen?

Die Frage ist häufig und berechtigt: Die Kostenübernahme ist gesetzlich geregelt:

- Kosten im Zusammenhang mit der Sehkorrektur übernimmt der Auftraggeber (=Patient) selbst, falls sein Kostenträger hierfür keine Deckung anbietet.
- Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen übernimmt der Versicherer / die gesetzliche Krankenkasse im Rahmen seiner / ihrer verbrieften Leistungspflicht. Hierzu gehören auch medizinisch notwendige Behandlungen, auch wenn sie im direkten Zusammenhang mit einer Wahloperation zur Sehkorrektur standen, und z.B. durch eine OP-Komplikation notwendig geworden sind und zur Heilung notwendig sind. (Davon ausgenommen sind allerdings auch hier Behandlungen die nur zur Erlangung der Brillenfreiheit dienen)

Wie groß ist das Risiko für Halos, Lichtringe und Blendung nach einer ICL Linsenimplantation?

Frage von B. aus Herne:
Hallo, meine Frage ist wann verschwinden die Halos oder verschwinden sie überhaupt nach der Zeit.
Sie treten vor allem nachts auf. Beim Autofahren.
Mfg

Wie groß ist das Risiko für Halos, Lichtringe und Blendung nach einer ICL Linsenimplantation?

Die ICL Implantation führt nicht zu neuen Halos. Dies ist ein Phänomen der Laserkorrektur.

Hier muss man die Phänomen "Blendung", "Kontrastsehen", "Halos" und "Lichtringe" auseinander halten, weil sie völlig voneinander unabhängige Phänomene sind und unterschiedliche Ursachen haben:

- Halos: Sind diffuse Lichthöfe um eine Lichtquelle. Die Ursache für Halos ist eine Lichtstreuung durch die Hornhaut, die durch eine große Pupille (also abends) nicht "abgefangen" werden kann. Daher sind Halos nach Laserbehandlungen an der Hornhaut (wie LASIK oder SMILE) nicht selten. Ebenso können Halos bei Vorschäden an der Hornhaut - z.B. bei langjährigen intensiven Kontaktlinsenträgern - auftreten (mit oder ohne Linsenimplantation). Eine Linsenimplantation wie die ICL kann grundsätzlich keine (neuen) Halos produzieren.

- Blendung: Die Blendempfindlichkeit ist ebenso im Wesentlichen von der Qualität der Hornhaut und deren Zelldichte abhängig. Wird die Hornhaut durch eine Laserbehandlung abgeflacht (unter 40 Dpt) oder ist die Zelldichte des Hornhautendothels unter 2500 gefallen (bei langjährigen Kontaktlinsenträgern) dann ist die Blendempfindlichkeit vorprogrammiert. Die ICL Linsenimplantation hat zwar keinen direkten Einfluss auf die Lichtstreuung der Hornhaut, es kann aber sein, dass in den ersten Wochen bis Monaten nach der ICL Implantation die Lichtstreuungen der Hornhaut subjektiv stärker wahrgenommen werden. Dies liegt daran, dass sich durch die Linsenimplantation die Ausbildungsverhältnisse und die Lichtstreumuster ändern und neu "eingelernt" werden müssen. Das Sehen ist eben ein subjektiver Lernprozess.

- Kontrastsehen: Die ICL Linsenimplantation hat keinen Einfluss auf das Kontrastsehen. Auch Änderungen im Kontrastsehen sind im Wesentlichen durch die Veränderungen an der Hornhaut bedingt.

- Lichtringe: Die Original EVO Visian ICL von Staar hat ab Version 4 C eine ca. 300 Microns großes zentrales "Aquaport" welches zur Sicherung der Ernährung der natürlichen Linsen und Druckausgleich im Auge dient. Trifft nun eine Lichtquelle genau auf dieses Aquaport können bei einem entsprechenden Blickwinkel ein Lichtring wahrgenommen werden. Dieses gelegentliche technische Phänomen hat nach unserer Erfahrung und auch im Zusammenschau der weltweit mittlerweile 3 Millionen ICL Implantationen nie zu einer Konsequenz oder Verzicht oder Explantation der ICL geführt. Die meisten Kontaktlinsenträger kennen ähnliche technische Phänomene von ihren Kontaktlinsen.

Generell gilt:
Vorschäden oder Zellverluste an der Hornhaut - z.B. durch Kontaktlinsen oder Laservorbehandlungen - erhöhen die Chance auf Lichtstreuungsphänome.
Je gesünder und unbelasteter die Hornhaut ist, desto besser wird die optische Qualität nach der Korrektur mittels ICL Linsenimplantation sein. Daher empfehlen wir unbedingt, rechtzeitig über eine Linsenimplantation nachzudenken, und nicht erst, wenn die Kontaktlinsen "ausgereizt" sind oder Lasern nicht (mehr) geht.

ICL Linsen und natürliche Geburt

Frage von A. aus Bern:
Guten Tag

Ich habe im 2015 bei Ihnen eine ICL gemacht.

Ich bin jetzt schwanger und jetzt stellt sich die Frage nach der Geburt. Kann ich natürlich gebären oder ist der Pressdruck zu viel für das Auge nach einer ICL?

Vielen Dank für Ihre Antwort

Mit freundlichen Grüssen
A. L.

ICL Linsen und natürliche Geburt

Zunächst einmal herzlichsten Glückwunsch zu Ihrer Schwangerschaft. Wir wünschen Ihnen das Beste für die Geburt und dürfen Ihnen mitteilen, dass Sie als ICL Trägerin keinerlei Einschränkungen für eine natürliche Geburt haben. Das Pressen ist uneingeschränkt möglich und weder für die ICL noch die Augen riskant. Alles Gute!

Jährliche Nachsorge nach ICL Implantation

Frage von M.:
Hallo, ich habe mir vor 1 Jahr die ICL implantieren lassen. Die Klinik würde für eine jährliche Nachsorge jedes Jahr über 250€ verlangen, das gleiche wie für die Voruntersuchung. Ich weiß allerdings nicht ob das evtl Abzocke ist. Die Frage wäre jetzt, MUSS wirklich jedes Jahr speziell für die ICL eine Kontrolle statt finden, wenn ja WAS GENAU muss untersucht werden und was kostet dies beispielsweise bei Ihnen oder bei jedem beliebigen "normalen Augenarzt" ? Oder reicht es einfach die ganz normale Netzhautvorsorge Untersuchung zu machen (unabhängig von der Linse) die ich zb sowieso schon als Kurzsichtige jedes Jahr gemacht hatte (und weiterhin machen werde) ,was auch von der KK übernommen wird. Ich bin da etwas irritiert was nun minimum gemacht werden muss und bezügl. der Kosten. VG M.

Jährliche Nachsorge nach ICL Implantation

Vielen Dank für Ihre Frage. Generell ist bei Kurzsichtigen - unabhängig von der ICL - nach dem 30. Lebensjahr eine Augenvorsorgeuntersuchung zu empfehlen. Die Augenvorsorgeuntersuchung umfasst neben den optometrischen Untersuchungen noch die Untersuchungen der Hornhaut, des Hornhautendothels, der Netzhaut, des Sehnerven und des Augeninnendrucks. Nur dann ist die Vorsorge nach Leitlinien der Augenheilkunde vollständig und schließt damit alle auszuschließenden Risiken und Erkrankungen aus. Im Falle einer ICL-Implantation ist zusätzlich eine sogenannte Scheimpflug-Aufnahme zur Prüfung des Abstandes und der Lage der ICL zur eigenen Körperlinse der Goldstandard in der Vorsorge. Bei gelaserten Patienten kommt zusätzlich noch die Kontrolle der Hornhauttopographie und Elastometrie hinzu, die weitere Kosten verursachen kann. Die Kosten der Augenvorsorge werden in der Regel von den privaten Krankenversicherungen sowie von einigen Augenvorsorge-Versicherungen (spezielle Zusatzversicherung für gesetzlich Versicherte) einmal jährlich übernommen. Die gesetzlichen Versicherungen schließen jegliche Vorsorgeuntersuchungen im Fachgebiet der Augenheilkunde aus.

Die Kosten der o.g. Augenvorsorgeuntersuchungen - im üblichen und nötigen Umfang - betragen 250-350 Euro je nach Umfang. Wie erwähnt ist dies von der vorangegangenen ICL-OP oder Augenlaser Eingriffe unabhängig und jedem Patienten mit einer Kurzsichtigkeit nach dem 30. Lebensjahr augenärztlich empfohlen. Die empfohlenen Untersuchungen nach einem Lasereingriff an der Hornhaut (wie LASIK, SMILE, etc) sind etwas umfangreicher und damit kostenintensiver, weil die Hornhaut nach einem Lasereingriff mehrere Veränderungen (wie z.B. eine Keratoektasie) durchlaufen kann, welches dann dringend behandlungsbedürftig wäre. Nach einer ICL-Implantation ist nicht mit krankhaften Veränderungen der Hornhaut zu rechnen.

Blendungsprobleme nach Relex-Smile: ICL-Implantation nach Relex-Smile trotz 100% Sehschärfe möglich?

Frage von B. W. aus St.Wendel:
Sehr geehrter Herr Professor Dr. med Amir Mobarez Parasta,

ich wende mich mit folgendem Anliegen an Sie. Ich hatte am 29.03.2023 eine Relex-Smile Operation. Seitdem leide ich unter Doppelbildern, Halos, Starburts sowie einem starken Kontrastverlust. Diese Symptome treten auf, sobald meine Pupille über 6 mm groß wird. Nach umfassenden Untersuchungen meiner Augen habe ich Dunkelpupillen über 8 mm. Die Operation wurde also von Smile Eyes grob Fahrlässig durchgeführt, da der VisuMax Fabrikat Zeiss nur für eine max. Optische Zone von 6 mm vorgesehen ist. Wäre hier aus Ihrer Erfahrung/Fachwissen eine Nachoperation in Form einer ICL Implantation oder Wellenfront gestützten Trans/PRK zur Erweiterung der optischen Zone möglich?

Blendungsprobleme nach Relex-Smile: ICL-Implantation nach Relex-Smile trotz 100% Sehschärfe möglich?

Da der Laserabtrag bei allen Laserfahren (LASIK; FemtoLASIK, SMILE; CLEAR) stets an der Hornhaut und damit VOR der Pupille stattfindet, ist die exakte Vermessung der Dunkelpupillen für die Laserverfahren eminent wichtig. Diese sollte nach einer Dunkeladaptation in einem dunklen Raum nach Zuhalten des anderen Auges zuverlässig gemessen werden. Generell ist bei einer Dunkelpupille größer als 7,5 mm bei allen Laserverfahren Zurückhaltung empfohlen. Einige Laseranwender sind sogar Lentikelverfahren wie Relex-Smile, sogar schon bei Dunkelpupillen größer als 7,00 mm zurückhaltender geworden.

Bei einer Korrektur hinter der Pupille - mittels Linsenimplantaten - spielt die Pupillengröße logischerweise eine geringere Rolle. Aus Erfahrung wissen wir, dass Patienten mit einer ICL und großen Pupillen wesentlich seltener Probleme angeben als gelaserte Patienten.
Doppelbilder und Strahlenkränze (Starburts) sind ausschließlich Hornhaut bedingte Probleme und können durch Linsenimplantate nicht "verursacht" werden. Ebenso wenig wurden Kontrastminderungen nach ICL Implantation berichtet.

Tatsächlich löst aber eine nachträgliche ICL-Implantation in einem gelasertem Auge die durch die Laserbehandlung verursachten Lichtstreuphänome nicht: Die ICL kann die komplexen Lichtstreumuster, die die Hornhaut nach einem Laserabtrag produziert nicht "einfangen" und schon gar nicht "neutralisieren".

Sind Linsenimplantation auch bei Nystagmus (Augenzittern) möglich?

Frage von P. D. aus Mannheim:
Guten Tag,

ich wollte mich erkundigen, ob ein solcher Eingriff bei einer Person mit Nystagmus auch durchgeführt werden kann.

Viele Grüße

Sind Linsenimplantation auch bei Nystagmus (Augenzittern) möglich?

Grundsätzlich sind Linsenimplantationen (ICL oder IOL) auch bei Patienten mit Nystagmus möglich. Ob eine Linsenimplantation bei Nystagmus zielführend und erfolgversprechend ist, muss im Einzelfall geprüft werden.

Grauer Star Operation nach einer ICL-Linsenimplantation

Frage von U. F. aus Zürich:
Guten Tag
Ich habe bei Ihnen vor 10 Jahren Linsen implantieren lassen. Nun bin ich 55jährig und muss mich wohl demnächst mit dem grauen Star auseinander setzen. Dabei müssen meine implantierten Linsen auch herausgenommen werden.
Meine Frage ist nun: Kann man die neuen Linsen berechnen, obwohl ich noch künstliche Linsen implantiert habe oder muss man zuerst die
Linsen herausnehmen? Das hätte dann 2 Operationen pro Auge zur Folge.
Besten Dank im Voraus.

Grauer Star Operation nach einer ICL-Linsenimplantation

Eine implantierte Kontaktlinsen (ICL) oder auch phake Linse hat keinen Einfluss auf eine spätere Operation des Grauen Stars im Alter. Eine vorherige Explantation der ICL ist nicht notwendig. Sie spielt bei der Berechnung der neuen Linse keine Rolle. Die Explantation kann zusammen mit der Operation des Grauen Stars erfolgen.
Liegt noch kein Grauer Star vor, sondern nur eine Alterssichtigkeit, kann auch die ICL ebenso einfach in der gleichen Sitzung mit einer Linse, die die Alterssichtigkeit mit korrigieren kann, ausgetauscht werden.

Halos nach ICL

Frage von S. S.:
Hallo liebes Augenzentrum-Team,

ich überlege, eine ICL Implantation machen zu lassen, da ich es gut finde, dass dabei im Vergleich zum Lasern kein Gewebe abgetragen wird und meine Werte schon recht hoch sind.
Ich habe schon viel darüber nachgelesen und habe eine Frage zu den Halos, die nach der OP auftreten.
Treten diese bei jedem Patienten auf? Und wie lange dauert es, bis diese nicht mehr da sind/ wahrgenommen werden? Können diese (6 Wochen nach der OP) zu Problemen führen bei einem Glare Sentisivity Test? Das ist für mich wichtig, da ich Fluglotsin bin und meine Arbeitstauglichkeit davon abhängig ist.

Vielen Dank für Ihre Antwort,
S. S.

Halos nach ICL

Tatsächlich bringt die ICL keine "systemischen" Risiken für Halos und Lichtstreueffekte mit. Systemische, also verfahrensbedingte Risiken gibt es durch die Laserverfahren, die allesamt die Hornhautkrümmung ändern und dadurch Lichtstreueffekte wie Halos und Strahlenkränze verursachen können.

Das Risiko für Halos bei ICL ist damit nicht von der Linse sondern viel mehr von der Pupillengröße (im Dunkeln) und der Beschaffenheit der Hornhaut zu tun. Patienten mit normalen Pupillenweiten und gesunde und nicht vorbelastete Hornhäute haben ein sehr geringes Risiko, nach einer ICL-Implantation überhaupt Lichtstreuungsefffekte wie Halos oder Strahlenkränze wahrzunehmen.

Patienten mit sehr großen Dunkelpupillen können Halos wahrnehmen (wie sie das auch bei tragen von Kontaktlinsen wahrnehmen). Patienten mit geringen Endothelzelldichten der Hornhaut oder assymetrische Hornhautverkrümmungen sind stets Kandidaten für Lichtstreu-Phänomene in dunkler Umgebung. Die krankhaften Veränderungen an der Hornhaut finden wir nicht selten bei langjährigen Trägern weicher Kontaktlinsen.

Tatsächlich kennen wir keinen Fall, der durch die ICL-Implantation seinen Glare Sensitivity Test nicht mehr bestanden hat, welcher vor der Implantation bestanden war. Dabei schauen wir auf eine sehr große Menge an Patienten aus dem Flugdienst zurück, die wir bislang versorgen durften.

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