Linsentausch bei Weitsichtigkeit

Laserverfahren wie LASIK verändern die Hornhaut. Sehr häufig verändert sich aber bei Weitsichtigkeit die Hornhaut wieder und die Weitsichigkeit kehrt zurück. Bei der RLE wird die Ursache – die Linse – ersetzt. Das ist stabiler, nachhaltiger und besser mit der nachhaltigen Korrektur der Alterssichtigkeit kombinierbar.

Ab ca. +2.50 Dioptrien und einem Alter von über 30 Jahren ist die RLE bei Weitsichtigen oft die beste Option. Bei starker Weitsichtigkeit kann die OP auch in jüngeren Jahren schon sinnvoll erscheinen. Unsere Refraktivberater beraten Sie gerne dazu.

Bei über 80% unserer Patienten ist bereits am Folgetag nach der Nanolaser-RLE der Alltag meist problemlos möglich.

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In vielen Fällen ja. Gerade bei starker Weitsichtigkeit stößt das Augenlasern (z. B. LASIK) oft an seine Grenzen, weil zu viel Gewebe abgetragen werden müsste. Beim refraktiven Linsentausch wird dagegen die körpereigene Linse durch eine exakt berechnete Kunstlinse ersetzt. Ob Sie geeignet sind, hängt nicht nur von der Dioptrienstärke ab, sondern auch von Faktoren wie Hornhautdicke, Vorderkammertiefe, Augeninnendruck, Netzhautbefund und Vorerkrankungen. Diese Punkte klären wir in einer ausführlichen Voruntersuchung, bevor wir gemeinsam eine Entscheidung treffen.

Ja, in vielen Fällen können wir eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) beim Linsentausch direkt mit ausgleichen. Dafür verwenden wir sogenannte torische Kunstlinsen, die speziell geformt sind und sowohl die Weitsichtigkeit als auch den Astigmatismus korrigieren. Die Stärke der Hornhautverkrümmung wird über den Zylinderwert (CYL) in Ihrem Brillenpass angegeben. Anhand exakter Messungen (z. B. Hornhauttopographie) berechnen wir, ob und in welchem Umfang eine torische Linse bei Ihnen sinnvoll ist.

Eine pauschale Grenze gibt es nicht. Viele leichte bis mittlere Astigmatismen lassen sich mit einer torischen Linse sehr gut ausgleichen. Auch bei höheren Werten kann eine torische Linse sinnvoll sein, die genaue Planung ist dann allerdings komplexer und sehr individuell. Entscheidend ist die Exaktheit der Messungen und die Stabilität der Hornhaut. In der Voruntersuchung prüfen wir deshalb nicht nur den Zylinderwert, sondern auch die Beschaffenheit und Symmetrie Ihrer Hornhaut.

Bei sehr hohen Weitsichtigkeiten ist unser Hauptziel häufig eine möglichst stabile und gute Fernsicht ohne Brille. Aus optischen Gründen ist es dann nicht immer sinnvoll, gleichzeitig eine vollständige Brillenfreiheit in der Nähe zu erzwingen. Eine zu starke „Kompromisslösung“ kann die Bildqualität eher verschlechtern Daher entscheiden wir uns bei extremen Pluswerten bewusst häufig für: möglichst brillenfreies Sehen in der Ferne und eine leichte Lesebrille für die Nähe. Das ist oft die optisch beste und langfristig stabilste Lösung.

Grundsätzlich ja, das ist mit speziellen Mehrstärkenlinsen (z. B. multifokalen oder hybriden Linsen) möglich. Diese Linsentypen verteilen das Licht auf mehrere Entfernungen, sodass Sie Ferne und Nähe vielfach ohne Brille nutzen können. Ob das bei Weitsichtigkeit sinnvoll ist, hängt von mehreren Faktoren ab: Dioptrienhöhe, Hornhautverkrümmung, Pupillengröße, Beruf, Freizeitverhalten und Toleranz gegenüber möglichen Lichtphänomenen (Halos, Blendeffekte). Gerade bei sehr hoher Weitsichtigkeit empfehlen wir häufiger eine klare Priorisierung der Fernsicht mit zusätzlicher Lesebrille, anstatt um jeden Preis auf vollständige Brillenfreiheit in allen Entfernungen zu setzen.

Eine Amblyopie bedeutet, dass sich ein Auge in der Kindheit nicht normal entwickeln konnte. Dieses Auge bleibt in seiner maximal erreichbaren Sehschärfe begrenzt – unabhängig davon, wie gut man Optik und Linse einstellt. Ein Linsentausch kann das amblyope Auge nicht heilen. Er kann aber die Weitsichtigkeit korrigieren, das Bild auf der Netzhaut schärfer abbilden und Unterschiede zwischen beiden Augen reduzieren. Gerade wenn das andere Auge gut sieht, planen wir die Linsen so, dass das bessere Auge optimal profitiert und das schwächere Auge sinnvoll mitarbeitet. Viele Betroffene empfinden das als spürbare Entlastung im Alltag.

Nein. Die Amblyopie ist eine Funktionsstörung, die im Gehirn entsteht und meist in der frühen Kindheit angelegt wird. Ein späterer Linsentausch kann zwar die optischen Bedingungen deutlich verbessern, aber die angeborene Schwachsichtigkeit selbst nicht komplett aufheben. Was wir erreichen können: das vorhandene Sehpotential des amblyopen Auges besser auszunutzen, die Zusammenarbeit beider Augen zu verbessern und die Abhängigkeit von starken Brillen oder Kontaktlinsen zu reduzieren. Eine realistische Erwartung ist hier besonders wichtig und wird im persönlichen Aufklärungsgespräch ausführlich besprochen.

Nein, das Operationsrisiko wird für jedes Auge wird getrennt betrachtet und hängt nicht davon ab, ob das andere Auge amblyop ist oder nicht. Gerade bei einseitiger Amblyopie planen wir die Operation besonders sorgfältig, weil das besser sehende Auge für den Alltag entscheidend ist. Das amblyope Auge wird so eingestellt, dass es die Gesamtsicht unterstützt, aber nicht stört. Die Sicherheitsstandards und Vorsichtsmaßnahmen sind bei beiden Augen gleich hoch – unabhängig von der Amblyopie.

Bei mittlerer Weitsichtigkeit (z. B. im Bereich +2 bis +4 Dioptrien) ist eine hohe Chance auf brillenfreie Fernsicht und – je nach Linsentyp – auch eine deutlich reduzierte Brillenabhängigkeit in der Nähe möglich. Bei sehr hoher Weitsichtigkeit legen wir den Schwerpunkt häufig auf eine möglichst stabile Fernkorrektur. Dann ist es realistisch, in der Ferne weitgehend ohne Brille zurechtzukommen, aber in der Nähe weiterhin eine Lesebrille zu benötigen. Wir sprechen vor der OP sehr klar darüber, welches Sehziel bei Ihnen erreichbar ist – damit Sie wissen, was Sie erwarten dürfen und was nicht.

Ein kleiner Restfehler (z. B. wenige Dioptrien oder etwas Rest-Astigmatismus) kann auch nach sehr sorgfältiger Planung auftreten – vor allem bei extremen Weitsichtigkeiten. Je nach Situation gibt es mehrere Möglichkeiten: eine schwache Brille oder Lesebrille, ggf. eine Feinkorrektur mit Augenlaser auf der Hornhaut oder in seltenen Ausnahmefällen der Austausch der Kunstlinse. Ein Linsentausch selbst ist bei uns bewusst die letzte Option, weil er wieder mit einem operativen Eingriff verbunden ist. Ziel ist immer, mit möglichst minimalem Aufwand ein alltagstaugliches, stabiles Sehergebnis zu erreichen.